vte 医学上的解释全称是静脉血栓栓塞症,英文全称 venous thromboembolism,它并不是单一一种疾病,而是包含深静脉血栓形成和肺栓塞这两种关联疾病的统称,简单理解就是静脉里面形成血栓,血栓如果停留在下肢深静脉就是深静脉血栓,血栓脱落顺着血流跑到肺动脉造成堵塞就是肺栓塞,肺栓塞属于危重急症,会危及生命,很多人只听说下肢血栓,不知道它和肺栓塞属于同一个疾病连续病程,vte 形成的核心原因是血液高凝状态血管内皮损伤血流缓慢这三大因素,也就是经典的魏尔啸三联征,长期卧床术后制动久坐长途旅行高龄肿瘤患者都是 vte 高发人群,临床当中 vte 是住院患者非常重要的并发症,医院常规会做 vte 风险评估,提前开展预防,下面深度讲解 vte 组成分型高危因素临床表现筛查和预防相关内容。
vte 包含的两类核心疾病
深静脉血栓形成
英文缩写 dvt,最常发生在下肢深静脉,血栓附着在静脉血管内壁,典型表现是患肢肿胀疼痛皮温升高,小腿按压疼痛,两侧腿围不对称,很多早期 dvt 症状比较轻微,容易被当成普通腿肿忽略。
肺栓塞
英文缩写 pe,是 dvt 血栓脱落之后随血液循环堵塞肺动脉,属于 vte 最危险阶段,典型症状有突发胸痛呼吸困难咯血心跳加快,严重患者会出现晕厥休克,发病进展很快,属于急症,需要立刻急诊处理。
vte 高危诱发因素对照表
| 类别 | 具体因素 |
|---|---|
| 医源性因素 | 外科大手术骨科手术术后卧床 |
| 生活因素 | 长时间久坐长途飞机卧床不动 |
| 基础疾病 | 恶性肿瘤凝血异常肾病综合征 |
| 个人因素 | 高龄肥胖妊娠产后 |
| 其他 | 既往 vte 病史长期口服激素类药物 |
vte 临床识别与评估步骤
第一步 识别高危人群,只要存在上面表格里面的高危因素,就要警惕 vte 发生风险
第二步 观察典型症状,重点查看单侧下肢肿胀疼痛,突发呼吸困难胸痛等信号,出现这类表现不要自行按摩揉搓患肢,按摩会造成血栓脱落诱发肺栓塞
第三步 临床辅助检查,下肢静脉超声是筛查 dvt 首选无创检查,怀疑肺栓塞会结合 d 二聚体肺动脉 CTA 等检查进行确诊
第四步 风险评分,住院患者一般使用标准化评分量表,评估 vte 风险等级,分为低危中危高危,不同等级对应不同预防方案
第五步 干预处理,确诊 vte 之后主流治疗是抗凝药物,部分危重肺栓塞会评估溶栓或者介入治疗,治疗方案必须由医生制定
vte 常用预防方式
1 基础预防,主动活动下肢踝泵运动,避免长时间静止不动,术后尽早下床活动,保证饮水避免血液浓缩
2 机械预防,梯度压力弹力袜间歇充气加压装置,适合暂时不能使用抗凝药物的患者
3 药物预防,医生评估之后使用抗凝药物,属于高危患者常用预防手段,有出血风险的患者不能盲目用药
重要注意事项
vte 早期症状不典型,很多患者没有明显腿肿就直接发生肺栓塞,所以高危人群不能只靠症状判断,已经怀疑 vte 的时候禁止用力按摩患肢,避免血栓脱落,抗凝药物属于处方药,存在出血风险,不能自行购买服用或者随意停药。
综合来看,vte 医学上的解释就是静脉血栓栓塞症,是深静脉血栓和肺栓塞的总称,属于同一种疾病不同阶段,重点在于识别高危人群,早期筛查,提前预防,一旦出现可疑症状要及时就医,由专业医生判断确诊和治疗,不要在家自行处理。
【常见问题】
问题 1 vte 医学上的解释,vte 是不是就是肺栓塞
回答 1 vte 医学上的解释,vte 不单单是肺栓塞,vte 是静脉血栓栓塞症,同时包含深静脉血栓形成和肺栓塞,肺栓塞只是 vte 病程当中比较危重的阶段。
问题 2 vte 医学上的解释,下肢按摩能不能缓解 vte
回答 1 vte 医学上的解释,已经怀疑发生 vte 的时候不可以按摩下肢,按摩容易让血栓脱落,诱发肺栓塞,vte 相关处理必须由临床医生评估之后开展。
问题 3 vte 医学上的解释,vte 高危人群需要常规筛查吗
回答 1 vte 医学上的解释,手术长期卧床肿瘤这类 vte 高危人群,临床会常规做 vte 风险评估,必要时做下肢静脉超声筛查,用来提前发现隐匿的 vte 病变。
【免责申明】
本文内容仅作为 vte 医学上的解释科普参考,不能替代临床医生诊断与治疗,如果出现相关可疑症状请及时前往医院就诊,用药方案请严格遵从医嘱。


