药物的组合可以对抗致命的抗药性真菌

由于新泽西州，伊利诺伊州和纽约州的卫生官员争相控制高传染性和致命真菌的传播，贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的微生物学家表明，抗真菌和抗菌药物的组合可能是最近发现的多药耐药念珠菌(C. auris)的有效武器。

BIDMC的医学博士Thea Brennan-Krohn于2019年6月21日星期五在美国微生物学会年会ASM Microbe 2019上发表了研究结果。

“感染念珠菌的患者很少有治疗选择，导致侵袭性，危及生命的感染，通常是已经患重病或免疫系统受损的患者，”博士后研究员Brennan-Krohn博士说。在BIDMC临床微生物实验室主任James E. Kirby博士的实验室里。“它具有令人担忧的倾向，从病人传播到病人并在房间的表面上存活，导致医院爆发。”

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，2009年首次在日本被发现，已在20多个国家的患者中检测到C. auris，截至2019年4月，美国11个州已有643名美国人患病。目前，大多数C. auris病例对至少一种抗真菌药物具有抗性，约三分之一不受两种或更多种抗菌药物的影响。

为了确定C. auris的新治疗方法，Brennan-Krohn及其同事使用改良的喷墨打印机 - 一种在Kirby实验室中进行快速和均匀抗菌筛选的方法 - 来测试三种抗真菌药物，每种药物来自抗真菌药的主要类别，结合两种抗菌抗生素，它们本身没有抗真菌感染的活性。

使用喷墨技术将均匀的C. auris样品分配到标准实验室测试板中的96个孔中，Brennan-Krohn测试了针对10个C. auris菌株的10种组合，这是一个至少需要50小时的艰苦过程如果手工完成使用Brennan-Krohn的喷墨分配器总共花了不到两个小时才找到抗真菌和抗菌药物的三种新型组合，这些药物对这种阴险的新病原体表现出活性。

使用一种称为时间杀灭试验的不同方法，Brennan-Krohn表明，两种抗菌 - 抗真菌治疗不仅可以防止C. auris生长，而且还成功地杀死了一些受试菌株。

虽然这些药物尚未在感染C. auris的人体中联合检测，但Brennan-Krohn评估的所有药物 - 抗真菌药两性霉素和卡泊芬净以及抗菌药物米诺环素和利福平 - 均为FDA批准的抗生素，目前正在使用中患者有各种感染。如果药物在实验室中证实的药物抑制或杀死C. auris的综合能力在人体研究中得到证实，则可能意味着医生照顾C. auris感染的患者已经获得了有效的治疗选择。

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