蚊子控制计划减少了斯里兰卡的登革热和成本

纽约大学全球学院领导的一个由国际研究团队开展的一项研究表明，减少斯里兰卡蚊子数量的公共卫生，警察和军事伙伴关系使登革热减少了50%以上，并节省了成本。公共卫生。研究结果发表在“柳叶刀行星健康”杂志上。

登革热是由蚊子传播的病毒性疾病，可引起发烧，疼痛，皮疹和其他类似流感的症状。严重病例需要住院治疗，给发现登革热的地区带来经济负担。虽然新的登革热疫苗提高了减少疾病影响的希望，但疫苗的风险限制了它的使用，保持了对控制蚊子种群的重点，以阻止疾病的传播。

登革热在南亚国家尤为普遍，并已成为斯里兰卡的一个主要公共卫生问题，近年来该疾病急剧增加。作为回应，2014年，斯里兰卡卫生部与其军队和警察部队合作开展了积极的蚊子控制计划。

该方案旨在通过大规模挨家挨户检查来减少高风险社区的蚊子。由公共卫生当局，警察和军事人员组成的小组每天至少检查50个地点，以便识别和清除蚊子滋生地点，例如家庭周围积水的容器。该计划增加了杀幼虫剂和杀虫剂的常规蚊子控制干预措施。

本研究评估了2014年6月至2016年12月在斯里兰卡西部城市地区受登革热影响严重的蚊虫控制干预措施的影响。研究人员分析了存在和不存在干预时有症状患者的登革热率，调整气候变量，包括降雨和温度，以衡量该计划的影响。研究人员还评估了该计划的成本和成本效益。

“评估人口层面干预的有效性和成本效益对于指导公共卫生规划和赋予政策制定者部署最有效和最有效的干预措施至关重要，特别是在资源有限的环境中，”全球卫生助理教授Yesim Tozan说。在纽约大学全球公共卫生学院和该研究的资深作者。

蚊子控制计划对该地区和登革热的幼虫蚊子数量产生了显着影响，研究人员将登革热发病率降低了57%。他们估计在31个月的干预期间避免了2,192例登革热病例。

鉴于涉及挨家挨户检查和清除蚊子滋生地点的干预措施的人力资源密集性，该方案的费用为271,615美元，其中大部分(89%)用于人员。为了分析其成本效益，研究人员使用三种情景来计算成本：在医院接受治疗的登革热病例比例：中度住院治疗(50%)，住院治疗率低(25%)和住院率高(75%)。

研究人员发现，由于干预措施，在医疗环境中治疗登革热病例较少，在适度住院治疗方案中可节省291,990美元，抵消了蚊虫控制计划的成本，节省了20,247美元。该计划估计在研究期间避免了176个残疾调整生命年，或每个残疾调整生命年节省98美元。住院水平高的情景也节省了成本，而住院率低的情景基于某些计算而非其他计算具有成本效益。

“我们的研究表明，如果干预措施得到严格执行并且跨部门协调，那么受登革热影响的社区可以从蚊子控制投资中获益。通过这样做，可以减少登革热的疾病和经济负担，”斯里兰卡的Prasad Liyanage说。斯里兰卡卫生部和瑞典默奥大学的研究报告的主要作者。

“即使将来有安全的登革热疫苗，蚊子控制仍可能是减少登革热持续蔓延和加剧的关键补充策略，”Tozan说。

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