生态研究确定了抗菌素耐药性与气候变化之间的潜在关联

本周在荷兰阿姆斯特丹举行的第29届欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)上发表的新研究(2019年4月13日至16日)确定了抗生素耐药性与气候变化之间的新关联。该研究在德国哥廷根大学医学中心(UMG)的感染控制和传染病研究所与德国汉诺威医学院(MHH)合作进行。主要作者是UMG的Simone Scheithauer教授。

抗菌药物耐药性(AMR)在整个欧洲都是一种威胁，其负担主要在地中海盆地附近达到峰值。最近，AMR与气候的关联得到了越来越多的关注，因为抵抗力随着美国当地气温的升高而增加。

这项新的研究调查了气候变量的解释力是否适用于具有不同医疗保健系统和社会的地区，以及是否可以确定气候变化维度，以欧洲为案例区域。

研究人员在整个欧洲进行了一项30国的观察性研究(见下面的国家名单)。根据欧洲疾病预防和控制中心公布的数据确定碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)，肺炎克雷伯菌(CRKP)，多重耐药大肠杆菌(MREC)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的6年患病率(ECDC)。

进行统计分析和计算机建模以确定AMR与季节性温度之间的关联，包括潜在的社会经济和卫生系统相关的混杂因素。该团队发现CRKP，MREC和MRSA与暖季平均温度有显着关联，其对MRSA方差的贡献高于门诊抗菌药物使用。

此外，CRPA与温暖的季节变化显着相关。作者还使用他们的模型来估计其他四个国家的AMR，不包括在所使用的数据库中(白俄罗斯，塞尔维亚，瑞士和土耳其)。与经验数据相比，结果显示出不同程度的准确性，除白俄罗斯外，所有国家的CRPA都具有相对较好的匹配度。

作者得出结论：“我们的研究确定了AMR与欧洲气候因素之间的新关联。这些结果揭示了两个方面：气候因素显着有助于预测不同类型的医疗系统和社会中的AMR，而气候变化可能会增加AMR传播，特别是碳青霉烯类抗药性。“

他们补充说：“虽然这些结果仍然是假设性的，因为不知道是否存在任何因果关联，未来对AMR和气候发展的分析对于确定气候变化对AMR的影响能否变得更强是必要的。”

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