巧克力囊肿怀孕 这些常识要明白

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巧克力囊肿怀孕了。很多人听到这个词，是不是在想:巧克力长到卵巢了吗？或者吃太多巧克力导致巧克力囊肿怀孕。其实巧克力囊肿怀孕跟巧克力一角无关。我们来看看具体的原因。

怎么才能发现巧克力囊肿？

除常规妇科检查外，b超是最有价值的无创检查方法。如果不确定如何使用b超，可以考虑做核磁共振。

结合血液CA125检查，多数巧克力囊肿会有一定程度的增大。

当然，它需要与其他类型的卵巢囊肿区分开来。最准确的是手术加病理诊断。其他考试可能会有一定的误差。

是先做手术还是先怀孕？

如果囊肿小于4cm，痛经较轻，没有不孕史，那么可以不做手术直接尝试怀孕。孕检时，要定期复查b超，还要检查血CA125水平。

一旦怀孕成功，就是最好的治疗方法。因为，怀孕期间，体内孕酮明显升高，可以抑制异位子宫内膜的生长，使其萎缩。所以孕期的巧克力囊肿基本不会生长，后期甚至会缩小。

如果是剖宫产，可以顺便治疗囊肿。如果是自然分娩，产后随访b超。如果没有进展，可以跳过手术，或者用药物控制延缓。

产后哺乳时间可以长一点，这样可以让月经回潮晚一点，也有助于延缓病情的进展。

怀孕后，我发现了一个巧克力囊肿。我该怎么办？

当然，继续怀孕很容易，原因同上。但是，如果囊肿太大，你应该小心怀孕期间囊肿破裂，引起腹痛，这可能导致严重的流产。

有什么药可以治吗？

可以有把握地说，没有治愈子宫内膜异位症的药物，包括巧克力囊肿。

可供选择的药物有很多，但都只能在一定程度上抑制疾病的进展，没有治愈的办法。如果有治愈方法，一种药物就够了，不需要那么多选择。

昂贵的药物如GnRHa缓解效果较好，每28天注射一次，但副作用比较大，所以用药时间不宜过长，一般为3-6个月。比较便宜的，比如避孕药，副作用小，可以用好几年，但是缓解效果差很多。

所有这些药物，在用药期间，对疾病都有不同程度的抑制作用，但基本上会在停药后继续进展。

而且这些药物，在使用过程中，有避孕作用，不利于准妈妈。所以一般适合需要手术的人群。术后联合应用可抑制可能残留的异位子宫内膜。而且，他们大多选择GnRHa，因为研究发现，联合使用GnRHa后的妊娠成功率远高于其他药物。

什么时候需要手术？

如果囊肿增大到5cm，CA125升高明显，严重痛经保守治疗无效，或试孕一年不成功。然后，需要手术。

最好的手术方式是选择腹腔镜手术，因为是微创的。

术中可剥除囊肿，同时治疗盆腔子宫内膜异位症。如果输卵管有粘连，可以同时分解。顺便做个输卵管引流了解通畅情况。

在手术过程中，还可以对输卵管、卵巢和盆腔进行综合评估。评估方法可以是r-AFS或子宫内膜异位症生育指数。如果评分低，可以尝试手术后怀孕；高分直接推荐做试管婴儿，不要浪费时间去尝试。

手术后多久能怀孕？

正常情况下，月经后可以尝试怀孕一两次。GnRHa注射液也可用于术后3-6个月。一方面可以抑制复发；另一方面，GnRHa停药后的前1-2个月妊娠成功率会更高。

这些治疗方法的选择和妊娠试验的时机应根据手术中的具体情况和患者对分娩时间的要求来决定。

我曾经有一把刀，它又长了！

巧克力囊肿剥除后，很容易复发。据统计，保守手术后5年复发率高达40%-50%，手术联合药物治疗的复发率也有20%。

如果有复发，并且有生育的需要，那么首先就没有必要马上去手术，因为反复手术会加速卵巢储备功能的下降，降低妊娠的成功率。

建议先去生殖中心做个评估。如果囊肿不大，输卵管通畅有问题，可以直接做试管婴儿。

如果囊肿较大，可考虑穿刺抽吸囊液，待GnRHa控制3-6个月后即可做试管婴儿。或者取卵后再次进行腹腔镜手术，术后进行胚胎移植。

如果是第一次怀孕，处理巧克力囊肿相对容易，怀孕成功率也比较高。如果遇到复发，就比较困难，也需要和医生好好沟通，才能成功怀孕。

【/s2/】结论:【/s2/】如果在备孕过程中遇到巧克力囊肿妊娠，一定要和医生好好沟通，让医生为你选择合理的怀孕方法。一定要调整好自己的心态，不要放弃自己，只有良好的心态才能有一个健康的宝宝。

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