男人小便泡沫多是什么原因(男人尿泡沫多说明什么)

张先生，50岁，高血压病史5年。他一直在口服吲达帕胺片。最近夜尿增多，尿中有泡沫。他以为是前列腺肥大，去医院检查发现是高血压肾病。高血压肾病是一种什么病？应该如何预防和治疗？今天医生以张老师为例来普及一下。

I .高血压肾病

高血压肾病，顾名思义，就是高血压引起的肾病。肾脏在人体内起着解毒和排泄的功能。这些功能需要肾脏有丰富的毛细血管，每天有大量的血液流经肾脏。

高血压患者长期高血压，肾脏的毛细血管会比健康人承受更重的压力。血液中的蛋白质、代谢废物等物质会从毛细血管中被挤出，肾脏中的毛细血管受损，肾脏正常的过滤功能被破坏。久而久之，肾脏细胞就会坏死，出现肾衰竭。

高血压肾病根据疾病进展的严重程度可分为ⅰ期(微量白蛋白尿期)、ⅱ期(临床蛋白尿期)和ⅲ期(肾功能不全期)。

高血压和肾病之间会形成恶性循环。肾衰竭后，尿液生成受阻，人体内多余的水分无法排出，血容量增加，血压升高，高血压加重。

同时，肾细胞坏死后，过滤的血液变少。为了使更多的血液流入肾脏，肝脏会分泌血管紧张素，收缩血管，使高血压升高，进一步加重高血压。

张先生有5年高血压病史，说明5年内肾脏压力较大。此外，他年纪大了，不会患高血压肾病。

张先生一直坚持服用吲达帕胺片控制血压，发现夜尿多、尿泡沫后及时去医院就诊。因此，张先生的高血压肾病并不严重，微量白蛋白尿时肾功能也未受损。

二、高血压肾病的症状

泌尿系统症状:

夜间排尿是高血压肾病早期的典型症状。判断方法是:不大量喝水、茶、咖啡等。睡前夜尿次数增多，夜间尿量750ml以上。

当尿量无法测量时，可以通过与白天尿量的对比来判断。正常24小时尿量为1500ml，夜间尿量如果超过白天尿量，可能会超过750ml。

部分患者会出现肉眼可见的血尿，一般持续时间较短。

肾功能下降的症状:

蛋白尿一般发生在夜尿增多后，症状为尿中可见泡沫，无大碍，持续时间较长。尿蛋白需要在医院做尿常规检查，尿液中的蛋白含量才能确诊。

水肿，一种常见的下肢凹陷性水肿，用手指按压疑似水肿处，用力按压至指甲变白十分钟即可判断。手指切除后皮肤上有小坑就是水肿。

胸腹水:部分患者不会出现下肢水肿，但未排出的水会积聚在胸腔或腹腔内。胸腔积液患者常出现胸闷、呼吸困难，腹腔积液患者常出现腹胀、肿胀。

高血压的症状:高血压肾病患者一般有5年以上的高血压病史，所以患者基本上都有高血压的症状。主要症状为头晕、头痛深圳生活网血压过高时可能出现心律不齐、视力模糊、意识障碍等症状。

症状:高血压肾病患者体内过多蓄积的有毒物质会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状。另外，如果蛋白质流失过多，会引起胃肠水肿和恶心呕吐。

并发症:常见的并发症有心力衰竭、脑出血、失明等疾病，也可能有并发症的相关症状。

前列腺肥大的典型症状还包括夜尿症，所以有些像张先生这样的患者误认为自己是前列腺肥大，可以通过其他症状来区分。前列腺肥大主要由膀胱刺激和梗阻症状引起，有排尿困难、排尿困难等症状，蛋白尿、水肿、恶心、呕吐少见。

如果高血压肾病病情较轻，血压控制良好，不出现蛋白尿，只需严格控制血压，注意健康饮食，多做运动即可。如果病情加重或合并其他疾病，需要更长时间的治疗。为了保证治疗效果，患者必须有较高的依从性。

检查诊断。

高血压肾病需要做以下检查:1。体检，主要是查血压，水肿等。；2.尿常规检查，主要是蛋白尿；3.肾功能检查，主要检查血浆肌酐、尿素氮、血尿酸；4.影像学检查，主要是检查肾脏有没有萎缩。综合高血压病史和检查结果可以确诊你是否有高血压肾病。

在医院对张先生进行体检和尿常规检查后，医生发现其肾功能受损，建议其进一步检查肾功能。结果显示，血浆肌酐、尿素氮、尿酸均高于正常值。结合充血史，张先生被诊断为高血压肾深圳生命网疾病。

药物

治疗的主要目的是控制血压和改善肾功能。常用的管制药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素ⅱ抑制剂等。蛋白尿患者也可使用血管紧张素ⅱ抑制剂。

外科疗法

高血压肾病末期，肾功能基本完全衰竭，可以通过手术替换一个健康的肾脏。肾移植成功率高，能有效提高患者的生活质量。但患者术后需要服用抗排异药物，患者感染率会高于健康人。

透析治疗

透析也适用于终末期高血压肾病。当患者不能正常代谢时，透析用于清除体内废物，维持患者生命。

张先生是高血压肾病一级，肾功能没有受损。吲达帕胺片和雷米普利主要用于控制血压和保护肾脏，无需手术或透析治疗。

高血压肾病的预防分为两个方面，一是健康人预防高血压，二是高血压患者预防高血压肾病；主要是通过健康饮食，定期锻炼，定期体检。

健康饮食

控制钠盐的摄入量非常重要。每人每天不超过6g。戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，用饮食营养代替营养补充剂。健康人每天应摄入适量的脂肪和蛋白质，每天摄入25至30g的油，多吃牛奶和豆类，高血压患者应控制蛋白质的摄入，饮食以低脂低蛋白为主，食用鱼类等优质蛋白质，但不能过量。很多调味品也含有钠盐，如酱油、鸡精、味精等。高血压患者也要少吃。

经常操练

锻炼有益于身心。可以选择游泳、跑步、打球等运动。最好每周锻炼5次以上，每次30分钟以上。高血压患者要注意。锻炼会在短时间内使他们的血压升高。高血压患者可以选择比较舒缓的运动，比如慢走、瑜伽等。

定期健康检查

建议每年体检一次，尤其是年龄在40岁以上者，家族中有其他高血压者，需要进行高血压筛查。高血压患者最好每天监测血压。如果自己血压异常，要及时去医院检查，高血压肾病患者治疗后要定期去医院复查，以免复发。

高血压肾病的初始症状与前列腺肥大的症状有些相同，但高血压肾病是有害的，难以治疗且预后不良。高血压患者要提高对高血压肾病的认识，严格控制血压，发现异常及时就医，保持良好的心态，遵医嘱，才能身体健康。

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