咽拭子采集点示意图(咽拭子采样点示意图)

。1、咽拭子 用灭菌棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将棉签头部浸入3-4ml采集液中，尾部弃去 。采咽拭子的器材和容器。2、鼻拭子 将灭过菌干净的棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出，以同一拭子擦拭两侧鼻孔。

　　将棉签头部浸入3-4ml采集液中，尾部弃去 。采鼻拭子的器材和容器。

。1、营养琼脂 普通琼脂)。

　　成份：牛肉浸液 或其它浸液，消化液或肉膏汤) 100毫升。 琼脂 视天气，琼脂质量而定)。制法：将上物加热溶解，补足水，调ph至7．6，

　　过滤分装121℃，高压灭菌15分钟。用途：作普通琼脂平皿。2、血琼脂平板 BA)。制法：取营养琼脂 PH7．6)，加热使其溶解待冷至45-50℃，以灭菌操作于每100毫升营养琼脂加灭菌脱纤维羊血或兔血5-10毫升,轻轻摇匀，立即倾注于平板或分装试管，

　　制成斜面备用。用途：1． 一般棉拭子均接种此培养基。 2．尿液，脓液。 3．分离细菌标本用。3、基础培养基 肉膏汤BB)。成份：蛋白胨 10克 牛肉膏 5克 。 氯化钠 5克 水 1000毫升。

　　制法：将以上各物称好，加水煮沸溶解，用1NNOH校正PH至7．6，过滤分瓶，121℃高压灭菌，20分钟备用。

　　用途：1 作耐药试验，增菌用分装小管。 2 作普通琼脂斜面。4、血液培养基 大管肉汤培养基)。成份：1 新鲜牛肉浸液 1000毫升 。 2 PABA 对氨基苯甲酸〔相当于10mg/毫升〕) 1g% 1毫升。 3 MgSO4 [相当于0．493/100毫升] 49．3% 1毫升。

　　4 枸椽酸钠 0．3g。制法：1 将1号，4号混合液，2号，3号液分装高压灭菌。 2 取灭菌1，4号混合液用无菌法加入PABA，MgSO4，

　　再分管，行无菌试验三天方可使用。用途：作血，骨髓培养用。5、肠道杆菌培养基 伊红美兰琼脂)。成份： 蛋白胨 10克 乳糖 10克。

　　氯化钠 5克 琼脂 25 22)克。 水 1000毫升 2%伊红溶液20毫升。 0．5%美兰溶液 20毫升。制法：将蛋白胨，氯化钠琼脂称好，加水1000毫升使溶解，

　　校正PH7．4过滤，补足失水，加入2%伊红溶液20毫升，0．5%美兰溶液20毫升， 115℃高压20分钟)，冷却至50℃左右倾注平板，

　　凝固后存冰箱备用。 高压以后方可再加乳糖)。用途：用作分离沙门氏，志贺氏菌属，也作菌群调查。 1。6、罗文斯坦培养基。成份：磷酸二氢钾 2．4克 硫酸镁 0．24克。 枸椽酸钠 0．6克 天门冬素 3．6克。

　　纯甘油 丙三醇) 12毫升 水 600毫升。 马铃薯粉 30克 鸡蛋 1000毫升 约3公斤)。 2%孔雀绿水溶液 20毫升 。制法：1 除鸡蛋外 还有孔雀绿)。可将其它物品称好，放入大三角瓶包扎好，高压灭菌。 2 鸡蛋用75%酒精泡30分钟，灭菌法打蛋，

　　倒入盛有玻璃珠的灭菌三角烧瓶内充分将鸡蛋摇散。 3 将各成份按比例配好，分装每管约5毫升。 4 间歇灭菌第一次90℃1小时，第二次80℃半小时，第三次80℃半小时 或放85℃烤箱内连续二次)。质控标准： 1 灭菌试验合格。 2 接种结核杆菌要求两星期生长良好。用途：作结核分枝杆菌培养用。

　　7、结核半固体培养基。成份：磷酸氢二钠 19克 硫酸镁 0．6克。 磷酸二氢钾 2．5克 天门冬素 5克。 1%孔雀绿 1．5克 甘油 20毫升。 吐温80 10%) 5毫升 水 1000毫升。 枸椽酸钠 2．5克 动物血清 100毫升。

　　琼脂 1．5克 80小时用甲醇去脂)。 1%孔雀绿 0．78毫升 吐温80 10%) 5毫升。 加动物血清 100毫升。制法： 1 除血清外将上述药品均称好，放入煮沸溶解，调PH7。2。 2 分管 每管约10毫升)包扎好，

　　高压，121℃半小时灭菌。 3 待冷后无菌法加无菌血清 绵羊血或兔血)每管约1毫升备用。 4 去除琼脂方法：取琼脂若干或于三角烧瓶中加甲醇于琼脂1毫升用塞密封，放37℃温浴80小时，每天摇动一次，冷却后到时取出用滤纸过滤，待琼脂自然冷却后备用。

　　质控标准：1无菌实验合格。 2琼脂硬度合适而清亮。 3接种标准结核杆菌用，强度合适即可用。用途：培养结核杆菌用。8、亚碲酸钾血琼脂平板。成份：琼脂基础 100毫升 1 0%葡萄糖 2毫升。

　　1%亚碲酸钾 4．5毫升 绵羊血 10毫升。制法：1将琼脂基础溶解好，加入羊血。 2马上加热使成咖啡色后，稍冷再加入10%葡萄糖2毫升与1%亚碲酸4．5毫升混合后倒入无菌平板，凝固后存冰箱备用。

　　质控标准：接种白喉杆菌生长良好，其它革兰氏阴性菌均抑制生长。用途：供培养及鉴别白喉杆菌用。 。9、米培养基。成份：白米 20克 水 1000毫升。 琼脂 20克 吐温80 10毫升。

　　制法：1将20克米加水200毫升煮沸45分钟，煮时将容器盖好。 2用纱布过滤，只要米汤，不要饭，加水至1000毫升。 3加琼脂20克，吐温-80 10毫升煮溶，分装中型管 每管约3毫升)，

　　包扎好，高压，121℃半小时，消毒备用。质控标准：1灭菌。 2要求清亮。 3接种白色念珠菌17-24小时生长良好，

　　并产生厚膜孢子。用途：培养白色念珠菌用。10、蛋白胨水培养基。成份：蛋白胨 1克 氯化钠 0．5克。 水加至 100毫升 PH调至 7．8。制法：把以上各物称好溶于水，调节PH7．6分装消毒备用。

　　质控标准：1 放置37℃无菌生长。 2 接种大肠杆菌24小时生长良好。 3 可作兰平板基础液。 可作靛基质基础液 作此试验需要色氨酸蛋白胨)。11、血培养基。成份：蛋白胨 10克 牛肉膏 5克。

　　氯化钠 5克 葡萄糖 3克。 枸椽酸钠 3克 MgSO4。7H2O 20毫升。 0．5%PABA 10毫升 酵母浸液 10毫升 0．2克 2%过滤)。 *酚红0．4% 6毫升 水 1000毫升。 琼脂 0．5克 。*：作大BB，

　　小BB时，不要加酚红和琼脂。制法：1、除PABA、硫酸镁、酚红外均称好煮化调PH7．4。 2、调好PH后再加酚红。 3、硫酸镁、PABA另外无菌再加入 亚细，小BB)。

。鼻咽拭子是用于采鼻咽样本的拭子，采集后用于检测细菌、病毒。

。咽拭子标本采集。 [目的]。 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。 [用物]。

　　咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。 [步骤]。 1．查对医嘱，标签贴于标本容器上，携用物至病人床旁。 2．核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。 3．点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，

　　暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。 4．取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。

　　5．及时送检。 。 [临床意义]如在痰及咽拭子分泌物中检测出致病菌，则视为呼吸道感染。可结合其他检查(X光透视、B超等)诊断呼吸道感染部位。呼吸道感染常见细菌有：葡萄球菌属、双球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。如培养出结核杆菌，则为肺结核。如培养出类酵母菌则考虑是否在感染期间使用抗生素不当或过量，

　　应当立即停止使用抗生素，改用抗真菌药物，如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等。最近不是猪流感么 呼吸道疾病呀 检查时都要用到的。

。 咽拭子培养就是用医用的棉签,

　　从人体的咽部蘸取少量分泌物,接种于特制培养皿中,然后放置在一个可以控制温度的设备内进行培养的过程。这种培养个人一般不好操作,因在培养中要求温度较严格,没有经过培训的人员是不好掌握的。

。咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。

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