大青龙汤 伤寒论大青龙汤组成配方

大青龙汤(《伤寒论》大青龙汤组方)

经方治疗

[原件]

1.对于太阳下中风、脉闷、发热、恶寒、身痛、汗少易怒者，以大青龙汤为主。脉弱，阴风出汗，不能服。如果你吃了，你会叛逆，肌肉会把肉捡起来。这也是叛逆。(38)

2.伤寒脉缓，不痛而重。初为轻者，不伴少阴证，以大青龙汤发展。(39)

3.病人生病喝酒时，出汗时，大青龙汤负责，小青龙汤也负责。(《金匮要略》第十二条)

麻黄18g桂枝6g甘草6g杏仁10g生姜10g石膏24g大枣10片

大青龙汤归麻黄，曹星石膏生姜大枣藏，太阳无汗而烦躁，散寒清热。

此温方祛寒邪，清内热。临床上有畏寒、发热、发汗不安、脉细数等症状。

本证病机为风寒外束内邪热，属表寒里热实证。张锡纯先生说:“胸中先有热，是风寒掩其貌，使胸中之热积盛。”临床症状为恶寒重，热盛无汗，烧炭，面色红，皮肤干长，头痛身痛重，咳嗽气喘，痰白浓，烦躁失眠，扬手甩脚，小便短黄，口干喜寒，唇焦破，鼻衄，舌尖红，苔薄白，脉浮强。大青龙汤既能散表邪，治疗外感风寒，又能清内热，治疗热邪内滞。钟芳麻黄六凉，在《伤寒论》中，麻黄六凉用量高于超大青龙汤，发汗作用强。如果误用，或者不守法，可能会引起出汗、肌肉痉挛、四肢虚脱等阳气伤亡。所以使用的时候要谨慎，只有从外面验证证书是假的才能使用。柯云波说:“仲景以脉辨，只断虚实。所以无论中风伤寒，脉缓而紧，但指下强者实，弱者虚，不出汗而烦躁者虚，太阳下病而烦躁者实，少阴而烦躁者虚，实者可服大青龙，虚者不能。”“脉弱，恶风出汗。是桂枝之证，不与大青龙。”这个说法很好，一定要遵守。

易怒不出汗是这个方子的主要证据。曹先生说:“听腻了声音，怕见陌生人，有时生孩子的气晚上哭，或者突然喜欢看书，不数数就抛弃，据说很烦”；“你不能躺下，你不能坐下，你不能做，你不能反复逆转，你不能在瞬间停止你的手和脚。这叫嫉妒。”由表邪、阳气郁结、热、汗、泻所致，与阳明病的烦躁病机大相径庭。因其证为麻黄汤加易怒，故麻黄汤加石膏、生姜、大枣，发汗导泻，清热除烦。

过度饮酒，《金匮要略》说:“饮水流行。当你出汗但不出汗时，你的身体会疼得很厉害，这被称为过度饮酒。”是肺失，阳气郁结，汗不能饮，肌肤溢。其证为痛重，形肿。若伴发热恶寒，咳嗽烦躁，不出汗，亦为大青龙汤证。

此证虽外寒内热，但外重内轻，需把握方中各种药物的用量，尤其是麻黄、桂枝、石膏。通常桂枝是麻黄的三分之一。若畏寒较重，口渴易怒较轻，石膏桂枝用量等于或略大于桂枝；口渴，烦躁，鼻出血，舌质红，膏药不如桂枝。如果不遵循这个比例，增加桂枝的量，内热会受益匪浅；石膏量增加，汗液就出不来了，表面也很难解决。

加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，约600毫升，温服3次。微汗样者服用，停服后服用。

1.太阳病，恶寒，发热，脉强，身痛，或痛，但重，不出汗而烦躁。

2.过量饮酒，四肢水肿。

1.表症未解，汗出恶寒，身痛者，根据症状选用桂枝汤、桂枝辛甲汤、桂枝加附子汤。

深圳生活网。第四天结束时肌肉僵硬和感冒的人应该用真武汤和茯苓四逆汤治疗。

1.脉弱、出汗、恶风恶寒者，或皮肤润泽无汗者，宜忌。

2.那些没有内热综合症的人，比如想喝酒，喜欢寒冷的人，应该避免。

1.麻黄杏仁甘草石膏汤:能清内热，治外寒内热。两者的区别，麻杏石干汤证性寒而轻，但内热，以汗喘为主，故石膏重用；大青龙汤的特点是表寒重，内热轻，以无汗易怒为主要症状，故重用麻黄。

2.麻黄汤:亦为发汗剂，治发热恶寒，无汗身痛，脉紧。相比之下，麻黄汤证纯属风寒所致，无内热易怒。

3.桂枝二月艾汤能解表清热，治疗表寒内热证。在不同的病例中，桂枝二月艾汤的特点是正气虚弱，病情较轻。

4.小青龙汤:可治恶寒、发热、身痛、多饮。不同人群，小青龙汤有轻度表证，主要是咳喘、干呕等饮水症状；但大青龙汤以重感冒为特征，以畏寒、发热、出汗、烦躁为主要症状。

[临床应用]

1.治眼痛、流泪、红脉、云翳，或眉骨疼痛，或头痛耳痛；治眼皮风不好，伴有粘泪，痒痛剧烈。(《黄菡医学类聚会·方光毅》)

2.流行性感冒早期无汗、气喘、咳嗽的患者及急性发热、、急性结膜炎、急性关节炎、丹毒、进行性皮肤病水肿等。(《古方临床应用》)

3.急性肾炎、急性皮肤病水肿、急性眼病、中风闭合等。(《伤寒论》应用)

4.崩溃近一年。还有恶寒发热、无汗、心烦、脉紧等症，一剂更有效。(《四川中医药》198深圳生活网3期；3:36)

5.伤寒。症状有寒热头痛、困倦口渴、便秘、面红易怒、脉细无汗、皮肤焦枯。(“星璇医疗案”)

【大青龙汤医案】

1.发热

宋，男，23岁。发热两个多月，每天下午恶寒发热，头痛骨痛，体温可达39℃和40℃，服用止痛片可暂时缓解出汗和发热。早上门诊，体温37.8℃，说肚子不甜，想到吃冷食。便秘，两三天一次，排尿正常。舌质苍白，红润，苔少。检查腹部和脐的左右两侧有无排压，切脉至微浮。

脉病互为表里，属表里寒热证。要表里如一，驱邪出门。加味准大柴胡汤；

柴胡12g黄芩10g半夏15g党参10g枳实10g芍药15g川军10g甘草6g-剂

二诊:用药后腹泻1次，脐周压痛消失。下午还是讨厌感冒发烧，没汗没头疼，心烦感冒，都是太阳表现出来的。暗自思忖大柴胡汤是少阳与阳明合方。孙阳明病了，但不适合。虽然家乡没了，但他的罪恶并没有解决。风寒在表，流汗不是治法。若出汗，则阴毒由表而散，其热退。但心烦寒则有内热证，因单纯温而汗，显然不适宜。建议温凉结合。准大青龙汤:

麻黄10g杏仁10g肉桂6g甘草6g石膏15g生姜10片大枣3个。

只服了一剂，就出了汗，退烧了。

按:发烧两个月，两方治愈两天，剩下的全是野心。但李怀英老师看后很不以为然，说:“用柴胡汤，脉须弦，用柴胡剂浮脉，显然不妥当。”。且表里皆病，宜先表里，始用大青龙汤。趁桌子还没解决的时候进攻是个错误。好在它的体质比较强，这样才能避免意外。否则，如果引入邪恶，就会出现换卡和坏卡。

2.恶寒

元宵节过了三天，地处黄土高原的静乐县依旧是北国风光，寒风呼啸，冷空气袭人。病人任，没有糊涂，坐公交车去看望朋友，刚一下车，突然哆嗦了一下，皮肤变得像浆糊一样。在回家的路上，我讨厌寒冷，感觉不舒服。讨厌家里冷更糟糕。虽然又厚又重，空暖和，还是冷，头疼，嗓子疼，咳嗽，没痰。我以为我感冒了。先吃了快克，然后又吃了6袋速效感冒颗粒。我不能出汗，也不能理解症状。晚上来医院治疗，舌头苍白红润，皮毛薄白。求教解渴思寒。检查脉搏，并使琴弦紧密浮动。测得体温为38.8℃。

易友的运气不如他的年龄，火炎是个好办法。此外，阳明火燥为天之钥，少阴君临春。他还看到他想到喝酒和感冒，这表明火气很大。今感寒，属太阳病内热外寒证。对于其治疗，《苏文郑午昌大论》中的“西北气散而寒”也是如此。准大青龙汤:

麻黄15克桂枝6克杏仁10克甘草6克石膏18克生姜5克红枣5片，请煎服温服，服后服汗。

晚上10点，我被允许打电话。吃药后大汗淋漓，症状都知道了。

3.遗尿

张，女，13岁。从小到大尿床从来不缺。当初偏方、方子用的很多，但是没有试验过。有了它的形状，它强大、活泼、活跃，你知道不知道也没关系。看会不会读初中，住宿学校，被褥怎么干，就就医。某个人明眸皓齿，漩涡壮阔。说到尿床，可以去掉脖子。高大人，很少生病。舌淡红润，尖红，苔薄白，微腻。我知道那威深圳的生活网络很好。我饿了，特别喜欢喝冷饮，排便的日子就去旅游。脉象平稳有力，未获得腹部诊断。如果你在茫茫大海中，不要偷看，辞职吧。他妈妈说:“有200公里，但就是这样。”语泪沾睫，余也颇为忐忑。暗自想着水液的代谢，对于肺脾肾来说是责无旁贷的。如果肾主水二阴，中气不足，就会发生变化。孩子们调节良好，骨骼丰富，这不是脾肾的错。所以鞭指的是水谷神源，但有时是鼻塞，感冒时易感冒，轻微咳嗽。由此看来，由于风寒外袭，肺气受阻，水通道无法通过，使膀胱失去开合度。治疗风寒时，应与舌红、思寒内热证结合，以清热。大青龙汤是一个外寒内湿热的治疗方，但它是发汗剂，所以最初的量一定是错的，所以后面是少量。

麻黄4.5g桂枝3g杏仁6g甘草3g石膏12g生姜1片红枣2片2剂

服药后无遗尿。他的祖母知道冠心病。

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