男子咳两年以为肺癌不料是辣椒底料 取出后明显好转

咳嗽一年多不见好，本以为是肺癌，没想到罪魁祸首竟是一颗红色的干辣椒！近日，乐清市人民医院就接诊了这样一位患者。

61岁的金大叔(化名)近一年来总是反复咳嗽，有时还会咳出些许黄色的脓痰，他到家附近的医院看诊，医生开了些抗生素进行抗感染治疗，可断断续续始终不见好转。

4月10日，家人陪着金大叔到乐清市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院后，经过肺部CT检查，发现金大叔右下肺感染、右下叶内基底段堵塞。经过探讨后，医生决定为金大叔实施支气管镜检查。

“这难道是肺癌吗?”一家人担心不已。4月12日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院联合乐清市人民医院呼吸与危重症医学科医生，为患者进行支气管镜检查。镜下，可见金大叔右下支气管黏膜充血，伴有肉芽组织增生，表面覆盖着脓苔，将支气管口“虚掩”起来。穿过“虚掩”的“门口”，支气管镜继续下行，没曾想竟然看到了一团辣椒皮。

想要处理这团辣椒皮可不是一件易事。这个异物看似是一个完整的梭形结构，表面光滑，但质地松脆。“辣椒含有辣椒素，会刺激气管黏膜长出肉芽，肉芽里面裹着辣椒，看起来就像一个块。用圈套小心地切开肉芽组织，看到一个小辣椒。”呼吸与危重症医学科副主任叶华表示，骨头类异物质硬、容易完整夹出，豆腐渣类异物可以捣碎、再用负压吸出，但辣椒好似一片附着油膜的纸张，因日久腐烂，一夹就断，再加上支气管口那个肉芽组织形成的“拦路虎”，让整个过程显得极其困难。

活检钳、异物钳、息肉切除器……医护团队使出支气管镜检查的诸般“武器”，终于小心翼翼地把异物全部取出。这颗干辣椒被取出后，第二天，金大叔就感觉咳嗽、咳痰的情况明显好转。

“食物或异物(如小玩具、弹珠、硬币、瓜子壳、花生、核桃等)进入、嵌顿于气管支气管内时，会引起急性呼吸道梗阻，为临床常见急症之一，常见于婴幼儿，也可发生于老年人，情况严重者会引起窒息死亡。”叶华介绍，老年人由于咳嗽能力差，有时也会误吸，因此吞咽功能差的老年人应慎食少食黏性较大的食物，佩戴义齿的老年人应经常检查有无松动，平时应该细嚼慢咽，养成良好的用餐习惯。

叶华提醒，若不慎发生异物呛咳，但可以说话交流并能咳嗽，表明气道未被完全阻塞，此时要鼓励患者尽可能发力咳嗽，或许可以将异物从气道排出;若患者不能说话也不能咳嗽，身边人须立即采用海姆立克急救法来帮助患者排出异物。如经现场急救无效，则应立即将患者带往医院进行救治。若患者异物呛咳后，长期有慢性咳嗽或肺部感染等情况，也建议就医，排除气道异物残留的可能性。

温州晚报全媒体 记者 谢施琦 通讯员 何娟

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