互联网前沿：一位医生解释了为什么互联网并没有真正改变医学

互联网在提高人们社会活动质量的同时可能对部分互联网使用者造成伤害。我们要正确认识网络的两面性，用其所长、避其所短，发挥网络对生活的积极促进作用。把网络作为生活的补充就可以享受网络的诸多益处，接下来这篇文章给大家说说互联网科技的正能量。

世界上每个人都有一个健康故事。作为一名医生，我的工作是帮助人们编辑您的健康所讲述的故事，并将您的故事视为独特的，以使您更健康。随着数字医疗开始在全球范围内扩展，这可以创造出更加高效和准确的编辑器，这是我们的标志性挑战，可以创造80亿个健康故事。

我自己作为医学博士的故事 - 以及我对大(健康)数据的兴趣 - 始于1985年我在家乡圣路易斯市医院实习时。我想我可以为内城的人们做出贡献。

我在急诊室度过了许多电话之夜。急诊室本身就像一个战争区：暴力，肮脏，充满了执法官员，在这种混乱的中间，家庭带着生病的孩子选择性的东西。工作的父母没有，现在仍然没有晚上的选择，而且这个系统最显着地使贫困的穷人失败了。

在市中心医院系统工作三年后，我意识到患者和医疗服务提供者都没有提供有效护理的工具，而且那里的健康问题解决方案在很大程度上是政治性的，并且不受我的控制。

我离开圣路易斯，继续接受心脏病专家的培训，然后作为介入电生理学家。七年后，我成为了旧金山一所大学的高科技专家，植入了能够治疗并实际预防心脏性猝死的复杂设备。

这是幸运的时间：1995年是心脏病创新的一个令人难以置信的10年高科技浪潮的开始。当我在20世纪90年代互联网繁荣时期在旧金山时，我看到硅谷将我们介绍给了信息时代。它改变了我的世界，但是我的医学实践并没有太大改变。那时候，我们的医生和小人都坐在同一家餐馆，但我们并没有喝同样的Kool-Aid。

这花了十年时间，但数字革命最终开始转向医学。我发现自己坐在沙山路的会议上，风险资本家和技术专家谈论健康的大好机会：可以帮助数亿人的可扩展医疗保健。但是，科技公司太害怕 - 或者太怯懦 - 无法驯服 - 医疗保健的野兽。

大多数情况下，他们仍然是。今天，我们有成千上万的健康和健身应用程序将我们连接到数字“教练”并帮助我们与朋友进行社交，但我们没有医疗平台。我们没有医疗谷歌，亚马逊或Facebook。我们甚至没有药物的AOL。我们主要拥有的是医学维基百科，我和我的临床医生和同事每天都会引用它。(这是好事。)

我们在数字医学方面取得了一些重大成功。大约六年前，在我的领域，设备公司开始将天线放入植入设备中。我们现在分析来自超过200,000名患者的这些设备的数据。我们收集了有关2000万设备下载的信息，记录了150,000个挽救生命的干预措施，并收集了数百万条有价值的附加数据。数字很​​清楚。这是我们学到的：

如果您将这种植入式设备打开到网络，人们的寿命会更长。

当我们的健康状况被设备持续监控时，我们的寿命更长，生命更健康，设备向我们的护理人员报告正常健康的例外情况。该技术存在并且通常非常便宜。它使人们远离医院; 省钱和生活。我们已经证明了这一点。

那么为什么我们不进行更多的监控呢?这不是医疗和技术公司的监管问题或缺乏视力问题; 这是因为改变医疗结构存在太大的风险。

这些技术可以深刻地改善我们如何实践医学的基础知识。连接从根本上改变了医患关系。

我们获得连续数据，每天检查特殊事件，并在需要帮助时提醒患者。我们可以捕捉疾病模式。在传统的后续诊所中，我们有可能在几分钟或几小时内采取行动而不是几个月。患者可以学会在他们的护理中合作。他们可以有意义地参与并赋予权力。我们生活在所谓的信息时代。您可以查看任何内容的时间：银行记录，航班信息以及中国茶叶的价格。几乎任何事情。

但是，我们中有多少人拥有自己的健康档案或家庭成员的健康档案?我们中有多少人与我们的财务或体育比分一样流畅无缝地与我们自己的健康数据互动?

医学界普遍认为人们不知道如何处理自己的健康信息。需要专业人士来解释它。如果我们被告知无法处理我们自己的银行信息或孩子的成绩单，我们会怎么想?有意义地访问我们的个人健康信息是一项权利，并鼓励访问将成为我们时代最重要的民权问题之一。

如果我们选择这条路，未来两年手机和便宜的传感器将更好地连接我们。我们将看到几年前难以想象的个性化护理。

想象一下，你的医生打电话给你预约，因为她知道你的身体状况，而不是相反。我们看到南加州大学身体计算中心的产品上市之前：传感器变得越来越强大，体积也越来越小。

在南加州大学身体计算中心，我们使用AliveCor心电图案例进行了一项研究。(几周前我们在美国心脏病学会上展示了这些结果。)我们给50名参加我们年度身体计算会议的iPhone用户。我们发现人们每周平均传输36次30秒的描记。

我亲自审查了所有的描述。在一种情况下，我通过回顾在iPhone上收集的30秒心电图，从我在洛杉矶的家中诊断出孟买一名尼日利亚绅士的急性心肌缺血。帮助这个人个人感到欣慰，并代表了一个利用我们全球专家的杰出榜样。

我们的全球无线网络效率高，手机数量超过人群，全球运营商可持续提供医疗数据。我们的平板电脑具有医疗级图像和视频质量功能。我们拥有多样化的数字存储功能 我们拥有庞大的社交网络。目前，世界上最成功的公司生产或支持大部分这些产品。这意味着有很多兴趣。这意味着有很多投资。

传感器正在变得无处不在和先进。它们存在于手机，鞋子，牙齿和小块中。在加拿大广播公司，我们正在汽车，运动员和儿童游戏中对它们进行测试。

由于几个原因，这是一个重要的进步。几个月前的一个晚上，我和一个19岁的小伙子一起打网球，为当地一所大专打球。在我们的最后一点，在90分钟的比赛结束时，我在网上，她错过了一个球。她跌跌撞撞地走向后面的栅栏，然后瘫倒在地。

我跑过去感受到她的脉搏，而且速度非常快。我使用AliveCor病例来诊断她的心律失常，并且能够在她昏迷前通过身体操作来终止它。事实证明，那天她已经打了几个小时的网球，没有真正吃过或保湿，前一天晚上睡眠不足。

我一直在考虑，研究并植入有20年心脏猝死风险的患者(包括运动员)的设备，但我从未考虑过因为我首先目睹的节奏类型而导致的一些突然死亡那天晚上交给网球运动员。在一个精英运动员中，通常被认为是其他人的行人非致命节奏可能是致命的。

这是我在寻找整个职业生涯的按需医疗信息。

通过简单地收集基本的生命体征，我们可以帮助厄瓜多尔的一名患有心律失常的孩子，以及华盛顿特区的一名患有糖尿病的孩子。我们可以创造出最终帮助数十亿人的方法。21世纪版本的电话会议将远至智能手机。

那么，我们如何开始实现个性化数字医学所具有的巨大的变革潜力呢?我们认为它从第一个接触点开始。我们需要让每个人 - 至少一次 - 与数字健康生态系统联系起来

为了鼓励广泛采用，我们正在建立一个平台，以弥合数字鸿沟，并将全球超过50亿部手机与卫生生态系统连接起来。我们希望每天使用移动电话收集世界上的一个健康数据流，以增加健康信息流并创建“大数据”生命分析。我们的倡议名为www.everyheartbeat.org。到2013年，我们希望创建一个系统，任何人都可以通过无线电话登录并开始记录他们的健康叙述。我们估计，记录60亿人的心率每天将消耗1TB的信息; 这比电影阿凡达少1000。(作为正在进行的研究的一部分，我们已经记录了2000万设备下载的心率。)

我想起了几年后的世界，想象拥有和分享健康数据就像我们可以在社交网络上分享我们的生活一样。

数十亿的心跳会向我们展示什么?

这就像人类基因组计划。

我们可以使用大健康数据来研究生活模式，识别疾病，解决地方性健康问题，并让我们更好地控制健康。

这是向了解自己和接受人类健康需求和意识的共同性的演变的开始。我们试图讲述8个心脏跳动的故事，因为我们知道它将帮助那个生病的孩子在早上3点在孟买，孟加拉国，孟加拉国，圣保罗，布朗克斯，洛杉矶东部，圣路易斯帮助。世界上每个人都可以参与，推动医学走向健康信息革命。这是你的互联网。这有助于80亿人。这有助于我们所有人。一次一个心跳。

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